Eres Deirdre Kavanagh, directora de Medicina y Agudos de Lakeshore Regional Health, un hospital universitario de Ontario. En una sola semana se han ido nueve enfermeras con experiencia. El consejero delegado de la red quiere tu plan de estabilización el martes, y su primera página tiene que decir qué clase de problema vas a resolver.
La situación
Tu división tiene seis unidades de hospitalización y 210 camas, con 620 profesionales clínicos a tiempo completo y un presupuesto público de 118 millones de dólares canadienses (C$) al año. En la semana hasta el 11 de junio, siete enfermeras dimitieron y dos se fueron de baja por estrés: el 8 % de la plantilla de enfermería de medicina, y siete de las nueve venían de solo dos unidades. Dos unidades han roto en hora punta la ratio segura de una enfermera por cuatro pacientes, y las horas extra en las unidades afectadas han subido un 38 %.
No eran nueve cualesquiera. Entre ellas llevaban turnos de noche como responsables de planta, dirigían las reanimaciones, se ocupaban de las curas complejas y enseñaban a las recién graduadas. En la peor unidad, la parte de las competencias exigidas que de verdad está en el cuadrante ha caído al 62 %. Se sabe que otras cuatro enfermeras veteranas están buscando trabajo. Sustituir a una enfermera con experiencia cuesta unos 65.000 C$ y de cuatro a seis meses hasta que la nueva alcanza la plena competencia.
Tus herramientas habituales están cerradas. La red ha congelado el personal de agencia sin ninguna plaza neta nueva, y 1,4 millones de C$ es todo el margen del año, para incentivos, rediseño y tecnología a la vez. La red quiere además un sí o un no sobre un piloto de inteligencia artificial para los cuadrantes de tus unidades, y la presidenta de la sección sindical ya te ha dicho que su gente lo lee como un plan de recorte con presupuesto de software. A tu alrededor, la misma semana se cuenta de maneras distintas: nueve plazas que cubrir, una ratio que recuperar, un equipo agotado que necesita apoyo, unas competencias que han desaparecido de donde hacían falta.