Eres la Dra. Soledad Vera-Quintanilla, 44 años, tres semanas en el rol de Directora Médica del Hospital San Francisco de Asís, un hospital público-privado de 480 camas en la Ciudad de México. La tasa de infección en la Planta 3 es la peor del sistema y el Patronato te ha dado once semanas para instalar un protocolo hospitalario. El organigrama es ficción. Necesitas el mapa real.
La situación
San Francisco funciona con un modelo de gobernanza híbrida — un Patronato privado dueño del edificio y la marca, la Secretaría de Salud CDMX co-financia operaciones, el Sindicato de Trabajadores del Sector Salud representa el 71% del personal, y los Jefes de Servicio son quasi-feudos autónomos. El Médico Director anterior renunció tras un choque público con el Jefe de Cirugía. El Patronato te contrató específicamente como "clínica externa con columna vertebral administrativa".
El protocolo es técnicamente incontrovertible — un estándar de cuidado agrupado derivado de la OMS, ya ejecutándose en otros tres hospitales de la CDMX. Requerirá: auditorías de lavado de manos quirúrgico, una junta diaria de la Planta 3, dos nuevas posiciones (un coordinador de control de infecciones por piso) financiadas por Patronato, y un despliegue de capacitación de seis meses. Tres actores pueden detenerte completamente; seis pueden ralentizarte hasta la muerte; y hay algunos que nunca has conocido cuyo apoyo privado es la diferencia entre un despliegue de 6 meses y una guerra de 18 meses.